末期慢性腎不全で認められるのはどれか。2 つ選べ。…
午前 第14問
末期慢性腎不全で認められるのはどれか。2 つ選べ。
- (1)低リン血症
- (2)低カリウム血症
- (3)低カルシウム血症
- (4)低ナトリウム血症
- (5)低マグネシウム血症
正答 (3)(4)
正答は (3)と(4)。末期慢性腎不全で認められるのはこの2つです。
(3) 低カルシウム血症 腎臓でのビタミンD の活性化（1α水酸化）が落ちて腸からのカルシウムの吸収が減り、さらにリンがたまることで低カルシウム血症になります。これが副甲状腺ホルモンの分泌を促し、二次性副甲状腺機能亢進症につながります
(4) 低ナトリウム血症 水を尿として出す力が落ちるので、水が体にたまり、薄められた低ナトリウム血症になりやすくなります
【ほかの選択肢】
(1) 低リン血症 リンを尿に出せなくなるので、高リン血症になります 誤り
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(2) 低カリウム血症 カリウムを尿に出せなくなるので、高カリウム血症になります。末期腎不全で最も注意すべき電解質の異常です 誤り
(5) 低マグネシウム血症 マグネシウムも腎臓から出せなくなり、高マグネシウム血症に傾きます 誤り
【覚え方】
腎臓から出せなくなるもの（K、P、Mg、H⁺、水）はたまって高く、腎臓で作る・保つもの（活性型ビタミンD、エリスロポエチン、Ca、HCO₃⁻）は低くなります。
出典：2023年（令和5年） 臨床検査技師国家試験 問14（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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