肝臓の解毒機能の評価に用いられるのはどれか。2 つ選べ。…
午後 第41問
肝臓の解毒機能の評価に用いられるのはどれか。2 つ選べ。
- (1)ICG 試験
- (2)血清ALT
- (3)血中アンモニア
- (4)プロトロンビン時間
- (5)血清コリンエステラーゼ
正答 (1)(3)
正答は (1)と(3)。肝臓の解毒機能の評価に用いられるのはこの2つです。
(1) ICG 試験 色素のインドシアニングリーン（ICG）を静脈に注射し、15分後の血中に残っている割合（ICG R15）を測ります。ICG は肝細胞に取り込まれて胆汁に出されるので、肝臓が異物を取り込んで外に出す力（解毒・排泄の機能）と肝臓の血流を反映します
(3) 血中アンモニア 腸で作られたアンモニアは、肝臓の尿素回路で無毒な尿素に変えられます。肝臓の働きが落ちると血中アンモニアが上がり、肝性脳症の原因になります
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【ほかの選択肢】
(2) 血清 ALT 肝細胞が壊れたときに血中に出てくる酵素で、肝細胞の障害（逸脱）の程度を表します。解毒の機能を表すものではありません 誤り
(4) プロトロンビン時間 (5) 血清コリンエステラーゼ どちらも肝臓で作られる蛋白（凝固因子、コリンエステラーゼ）の量を反映し、肝臓の合成機能の指標です 誤り
【肝機能の検査の整理】
肝細胞の障害：AST、ALT、LD
胆汁うっ滞：ALP、γ-GT、直接ビリルビン
合成機能：アルブミン、コリンエステラーゼ、
プロトロンビン時間、総コレステロール
解毒・排泄機能：ICG 試験、アンモニア、ビリルビン
出典：2023年（令和5年） 臨床検査技師国家試験 問41（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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