血中濃度が低下するとテタニーを生じるのはどれか。…
午前 第33問
血中濃度が低下するとテタニーを生じるのはどれか。
- (1)Na⁺
- (2)Ca²⁺
- (3)Cl⁻
- (4)HCO₃
- (5)H₂PO₄
正答 (2)
正答は (2)。血中濃度が低下するとテタニーを生じるのは Ca²⁺です。
血液中のカルシウムイオン（イオン化カルシウム）が減ると、神経や筋肉の細胞膜が興奮しやすくなり、手足のしびれや、筋肉が勝手に強く収縮するテタニー（助産師の手位など）が起こります。副甲状腺機能低下症や、過換気によるアルカローシス（アルブミンに結合するカルシウムが増え、イオン化カルシウムが減る）が代表的な原因です。
【ほかの選択肢】
(1) Na⁺ 低ナトリウム血症では、頭痛・吐き気・意識障害・けいれんなどの中枢神経の症状が出ます。テタニーの原因とはされません 誤り
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(3) Cl⁻ 低クロール血症は代謝性アルカローシスに伴いますが、テタニーの直接の原因ではありません 誤り
(4) HCO₃⁻ 低下すると代謝性アシドーシスになります。アシドーシスではイオン化カルシウムはむしろ増えるので、テタニーは起こりにくくなります 誤り
(5) H₂PO₄⁻ リン酸が減ってもテタニーは起こりません。逆に高リン血症では、カルシウムが下がってテタニーを起こすことがあります 誤り
【関連する知識】
マグネシウムが著しく減ったとき（低マグネシウム血症）も、副甲状腺ホルモンの分泌が落ちて低カルシウム血症となり、テタニーが起こることがあります。
出典：2023年（令和5年） 臨床検査技師国家試験 問33（厚生労働省 公表）出典元ページ
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