免疫学的便潜血検査で正しいのはどれか。…
午前 第4問
免疫学的便潜血検査で正しいのはどれか。
- (1)検体採取前は食事制限をする。
- (2)採取後の検体は室温で保存する。
- (3)化学的測定法より検出感度が低い。
- (4)胃がんのスクリーニング検査である。
- (5)便のこすり方は検出率に影響を与える。
正答 (5)
正答は (5)。正しいのはこれです。
免疫学的便潜血検査は、便の中のヒトヘモグロビンを抗体で検出します。出血は便の中に均一には混ざっていないので、採便棒で便の表面を広くまんべんなくこすり取るかどうかで、検出率が変わります。採取の方法を受診者に正しく伝えることが大切です。
【ほかの選択肢】
(1) 検体採取前は食事制限をする ヒトのヘモグロビンだけに反応するので、肉や野菜の摂取の影響を受けず、食事制限は要りません。食事制限が必要だったのは化学的方法（グアヤック法など）です 誤り
(2) 採取後の検体は室温で保存する ヘモグロビンは室温や高温で変性し、偽陰性の原因になります。採取後は冷暗所（冷蔵）で保存し、早めに提出します 誤り
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(3) 化学的測定法より検出感度が低い 免疫学的方法の方が感度・特異度ともに高いとされます 誤り
(4) 胃がんのスクリーニング検査である 胃や十二指腸など上部消化管の出血では、ヘモグロビンが消化液で変性して抗体に反応しにくくなります。大腸がんのスクリーニング検査です 誤り
【ポイント】
大腸がん検診では2日法（2日分の便を採る）が広く行われ、1回でも陽性なら精密検査（大腸内視鏡検査）に進みます。
出典：2024年（令和6年） 臨床検査技師国家試験 問4（厚生労働省 公表）出典元ページ
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