尿沈渣の無染色標本(別冊No. 2)を別に示す。矢印で示した結晶はどれか。…
午後 第10問
尿沈渣の無染色標本(別冊No. 2)を別に示す。矢印で示した結晶はどれか。
- (1)尿 酸
- (2)シスチン
- (3)ビリルビン
- (4)コレステロール
- (5)リン酸アンモニウムマグネシウム
正答 (5)
正答は (5)。矢印の結晶はリン酸アンモニウムマグネシウムです。
【標本の見方】
無色で透明な、角のはっきりした直方体(角柱)の結晶です。
左は細長い棒状、右は太い長方形で、どちらも面と稜線がくっきりしています。スケールと比べて、長さ数十 µm の大きな結晶です。
無色の角柱状(棺のふたのような形)の結晶は、リン酸アンモニウムマグネシウム(ストルバイト)の典型的な形です。アルカリ性の尿でみられ、ウレアーゼをもつ細菌(Proteus 属など)による尿路感染で、尿素が分解されてアンモニアが増えたときに出やすくなります。酢酸を加えると溶けます。
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【ほかの選択肢】
(1) 尿酸 酸性の尿にみられ、黄色〜褐色の菱形や砥石状、束状の結晶です 誤り
(2) シスチン 酸性の尿にみられる、無色の正六角形の板状の結晶です(シスチン尿症) 誤り
(3) ビリルビン 黄褐色の細い針状や束状の結晶です 誤り
(4) コレステロール 無色の薄い板状で、角の一部が欠けた長方形(四角い板の角に切れ込み)の形の結晶です 誤り
出典:2024年(令和6年) 臨床検査技師国家試験 問10(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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