試験管内補体寒冷活性化現象〈コールドアクチベーション〉でみられる検査結果の組合せで正しいのはどれか。…
午後 第82問
試験管内補体寒冷活性化現象〈コールドアクチベーション〉でみられる検査結果の組合せで正しいのはどれか。
- (1)①
- (2)②
- (3)③
- (4)④
- (5)⑤
正答 (3)
正答は (3)。コールドアクチベーションでみられるのは③（血清補体価だけが低値）です。
試験管内補体寒冷活性化現象（コールドアクチベーション）は、採血した血液を低い温度に置いたときに、試験管の中で補体が活性化されて消費され、血清の補体価（CH50）が見かけ上低くなる現象です。C 型肝炎や寒冷グロブリンなどがある人でみられます。
・血清補体価：試験管の中で消費されるので低値
・血漿補体価：EDTA 血漿では、補体の活性化に必要な Ca²⁺ と Mg²⁺ がキレートされるので活性化が起こらず、基準範囲内
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・C3 蛋白量：体の中では補体は消費されていないので、基準範囲内
体の中で本当に補体が消費されているとき（SLE など）は、血清も血漿も補体価が下がり、C3 も下がります。
【ほかの選択肢】
(1) ① 補体価が正常で C3 だけが低いという組み合わせは、この現象では起こりません 誤り
(2) ② EDTA 血漿では寒冷による活性化が起こらないので、血漿補体価だけが下がることはありません 誤り
(4) ④ C3 の低値は体の中での消費を示し、この現象とは合いません 誤り
(5) ⑤ すべて低値なのは、体の中で補体が消費されている場合（SLE など）です 誤り
出典：2025年（令和7年） 臨床検査技師国家試験 問82（厚生労働省 公表）出典元ページ
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