FISH 法による乳癌HER2 検査の模式図（別冊No. 10）を示す。HER2 とCEP17 のシグナル比（HER2/…
午前 第51問
FISH 法による乳癌HER2 検査の模式図（別冊No. 10）を示す。HER2 とCEP17 のシグナル比（HER2/CEP17）で最も近いのはどれか。
- (1)0.5
- (2)1.0
- (3)3.0
- (4)10.0
- (5)50.0
正答 (3)
正答は (3)。HER2/CEP17 のシグナル比は約 3.0 です。
【模式図の数え方】
8つの核にあるシグナルを数えると、次のようになります。
黒丸（HER2）：6・7・6・6・6・6・7・5 個 → 合計 49 個
白丸（CEP17）：各核 2 個 → 合計 16 個
HER2/CEP17 ＝ 49 ÷ 16 ≒ 3.1
CEP17 は17番染色体の数を示す目印で、通常は1つの核に2個です。HER2 遺伝子も同じ17番染色体にあるので、正常なら HER2 も2個前後で、比は1に近くなります。この図では HER2 が1核あたり平均約6個に増えており、比は約3です。最も近いのは 3.0 です。
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【判定】
ASCO/CAP のガイドラインでは、HER2/CEP17 比が 2.0 以上で、1核あたりの HER2 シグナルが平均 4.0 個以上であれば、HER2 遺伝子の増幅あり（陽性）と判定します。この図は陽性にあたり、抗 HER2 療法の対象になります。
【ほかの選択肢】
(1) 0.5、(2) 1.0 HER2 が CEP17 より明らかに多いので合いません 誤り
(4) 10.0、(5) 50.0 HER2 は1核に5〜7個で、CEP17 の10倍以上ではありません 誤り
出典：2025年（令和7年） 臨床検査技師国家試験 問51（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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