55 歳の男性。中学校教員。元来、几帳面で真面目な性格。半年前から経験のないバレー部の顧問を任され、心労が重なっていた。…
午後 第17問
55 歳の男性。中学校教員。元来、几帳面で真面目な性格。半年前から経験のないバレー部の顧問を任され、心労が重なっていた。2 か月前から早朝覚醒、食欲低下が出現し、抑うつ気分を自覚していた。1 か月前から「どうやって授業をすればよいか分からない。死んで生徒にお詫びをしたい」などと述べるようになった。妻に付き添われて精神科を受診後、入院となり、薬物療法が開始となった。入院2 週後から作業療法が開始された。作業療法開始時の対応で適切なのはどれか。
- (1)気分がよいときは薬を飲まないように伝える。
- (2)休息の重要性について説明する。
- (3)集団でのスポーツ活動を優先する。
- (4)授業のやり方について相談に乗る。
- (5)早期退職を勧める。
正答 (2)
正答は (2)。休息の重要性について説明します。
几帳面で真面目な性格の人が、慣れない役割の心労から、早朝覚醒・食欲低下・抑うつ気分・自責感・希死念慮を呈しています。うつ病で、入院2週の作業療法開始時は、まだ急性期に近い時期です。休むことへの罪悪感をもちやすいため、いまは休むことが治療である、と伝えることが大切です。
【ほかの選択肢】
(1) 気分がよくても自己判断で服薬をやめると、再燃のおそれがある 誤り
(3) 集団でのスポーツは負担が大きく、この時期には早い 誤り
(4) 仕事の相談は、負担や焦りを強めるおそれがあり、回復が進んでから扱う 誤り
(5) うつ病の急性期には、退職などの大きな決断は先に延ばすよう勧めるのが原則 誤り
出典：2023年（令和5年） 作業療法士国家試験 問17（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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