26 歳の女性。幼少期は手がかからず、人見知りはなかった。小学校では友人とのおしゃべりが苦手で、一人で読書をすることを好…
午後 第16問
26 歳の女性。幼少期は手がかからず、人見知りはなかった。小学校では友人とのおしゃべりが苦手で、一人で読書をすることを好んだ。中学校では、場の雰囲気に合わせて対応できず、孤立しがちで、一時不登校となった。成績は優秀で理系の大学院を修了後、大手企業に就職した。しかし、上司に接客態度を注意され、同僚とも馴染めず、1 か月で退職した。急な退職を心配した両親に付き添われ精神科を受診した。この患者の生活歴から最も考えられるのはどれか。
- (1)うつ病
- (2)自閉症スペクトラム障害
- (3)双極性障害
- (4)統合失調症
- (5)パニック障害
正答 (2)
正答は (2)。自閉症スペクトラム障害です。
小学校の頃から友人とのおしゃべりが苦手で1人の読書を好み、中学校では場の雰囲気に合わせられずに孤立しています。成績は優秀ですが、就職後は接客態度を注意され、同僚とも馴染めずに短期間で退職しています。幼い頃からの対人関係・社会的コミュニケーションの苦手さが続いており、知的な遅れのない自閉症スペクトラム障害が最も考えられます。
【ほかの選択肢】
(1) うつ病を思わせる抑うつ気分や意欲低下の記載はない 誤り
(3) 双極性障害の躁状態・うつ状態の記載はない 誤り
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(4) 幻覚や妄想などの記載はない 誤り
(5) パニック発作の記載はない 誤り
【見分けるこつ】
症状が「ある時期から始まった」のではなく、子どもの頃から一貫して続いている点が、発達障害を考える手がかりです。
出典：2023年（令和5年） 作業療法士国家試験 問16（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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