48 歳の男性。右利き。脳梗塞で左片麻痺。この患者のSOAP による作業療法記録(別冊No. 6)を別に示す。記入箇所で…
午後 第13問
48 歳の男性。右利き。脳梗塞で左片麻痺。この患者のSOAP による作業療法記録(別冊No. 6)を別に示す。記入箇所で適切でないのはどれか。
- (1)①
- (2)②
- (3)③
- (4)④
- (5)⑤
正答 (5)
正答は (5)。⑤の記入箇所が適切ではありません。
【記録の見方】
S(主観的情報) 本人や家族が話した内容
O(客観的情報) 観察・測定・検査の結果
A(評価) S と O から考えた判断、問題点、予測、目標
P(計画) A にもとづく、これからの治療・訓練の計画
⑤は P の欄に「短期目標(2週間後)は…に設定」と書いています。
短期目標は、S と O をもとにした評価の結論として決めるもので、A に書くのが一般的な整理です。P には、⑤の下の行のように、立位での動的バランス訓練、ズボンなどの着脱訓練、洗体動作訓練といった具体的な計画を書きます。
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【ほかの選択肢】
(1) ① S に家族の希望 家族の話も主観的情報として S に書きます 適切
(2) ② O に FIM の点数 測定の結果で、客観的情報です 適切
(3) ③ A に把持機能の向上の判断 観察から導いた判断で、A に書きます 適切
(4) ④ A にトイレ動作の予測 予後の予測は評価の一部です 適切
出典:2025年(令和7年) 作業療法士国家試験 問13(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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