作業療法士

56 歳の女性。4年前に関節リウマチと診断された。Steinbrocker のステージ3 、クラス3 。趣味は料理、手芸…

午後　第13問

56 歳の女性。4年前に関節リウマチと診断された。Steinbrocker のステージ3 、クラス3 。趣味は料理、手芸および絵画で活動への意欲は高い。両肩関節と両股関節の可動域制限は著明であり、起き上がりが困難である。後頸部と両膝の痛みを訴えている。作業療法で適切なのはどれか。

正答 (5)
正答は (5)。座面の高い椅子を使うように勧めるのが適切です。 関節リウマチの関節保護では、関節にかかる負担を減らす工夫をします。座面の高い椅子は、立ち座りのときに膝と股関節を深く曲げずに済み、膝の痛みや股関節の可動域制限があっても立ち上がりやすくなります。料理を座って行えば立ち続ける負担も減ります。 【ほかの選択肢】 (1) 意欲の高い趣味は続けられるように工夫する。中止する理由はない　誤り (2) 柔らかいマットレスは体が沈んで起き上がりにくくなる。適度に硬い寝具がよい　誤り (3) 高い枕は頸部を前に曲げ、後頸部の痛みや環軸椎の亜脱臼を悪くするおそれがある。低めの枕にする 誤り (4) 等張性の運動は関節を動かして負担をかける。関節を動かさない等尺性の運動で筋力を保つ　誤り

出典：2024年（令和6年） 作業療法士国家試験 問13（厚生労働省 公表）出典元ページ

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