58 歳の男性。アルコール依存症。長年、製造業に従事し晩酌を欠かしたことはなかった。徐々に飲酒量が増え、連続飲酒で入退院…
午後 第14問
58 歳の男性。アルコール依存症。長年、製造業に従事し晩酌を欠かしたことはなかった。徐々に飲酒量が増え、連続飲酒で入退院を繰り返している。今回Wernicke 脳症のため入院となり、その後Korsakoff 症候群が残遺した。状態が安定したため作業療法が処方された。この患者に出現する可能性が高い症状はどれか。
- (1)観念奔逸
- (2)体感幻覚
- (3)不安発作
- (4)記銘力障害
- (5)フラッシュバック
正答 (4)
正答は (4)。記銘力障害です。
Korsakoff 症候群は、アルコール依存症などで起こるビタミン B1（チアミン）の欠乏による Wernicke 脳症の後に残る状態で、新しいことを覚えられない記銘力障害（前向性健忘）が中心です。そのほか、記憶の欠けた所を作り話で埋める作話、時間や場所の見当識障害、病識の欠如がみられます。
【ほかの選択肢】
(1) 観念奔逸 考えが次々に湧いて話がそれる。躁状態の症状 誤り
(2) 体感幻覚 体の中に虫がいるなどの奇妙な感覚。統合失調症などでみられる 誤り
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(3) 不安発作 パニック症などでみられる 誤り
(5) フラッシュバック PTSD や薬物の乱用の後にみられる 誤り
【Korsakoff 症候群の4つの症状】
記銘力障害、作話、見当識障害、病識の欠如
出典：2024年（令和6年） 作業療法士国家試験 問14（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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