関節リウマチのSteinbrocker のステージⅣの特徴はどれか。…
午前 第84問
関節リウマチのSteinbrocker のステージⅣの特徴はどれか。
- (1)腱鞘炎
- (2)関節強直
- (3)骨粗鬆症
- (4)軟骨下骨の破壊
- (5)関節周囲の筋萎縮
正答 (2)
正答は (2)。ステージⅣの特徴は関節強直です。
Steinbrocker のステージ分類は、関節リウマチの進み具合を、主にエックス線写真の所見で4段階に分けたものです。ステージⅣは、ステージⅢの所見に加えて、線維性または骨性の強直がみられる段階です。
【Steinbrocker のステージ分類】
Ⅰ（初期） 骨破壊はない。骨粗鬆症はあってもよい
Ⅱ（中等度）骨粗鬆症があり、軽度の軟骨下骨の破壊や
軟骨の破壊があってもよい。関節の変形はない。
関節周囲の筋萎縮がある
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Ⅲ（高度） 骨粗鬆症に加え、軟骨と骨の破壊がある。
亜脱臼、尺側偏位などの変形がある。
広範な筋萎縮がある
Ⅳ（末期） Ⅲの所見に加え、線維性または骨性の強直がある
【ほかの選択肢】
(1) 腱鞘炎 ステージⅡ・Ⅲで「あってもよい」とされる関節外の病変で、Ⅳの特徴ではない 誤り
(3) 骨粗鬆症 ステージⅠからみられる所見 誤り
(4) 軟骨下骨の破壊 ステージⅡ〜Ⅲの所見 誤り
(5) 関節周囲の筋萎縮 ステージⅡの所見 誤り
出典：2025年（令和7年） 作業療法士国家試験 問84（厚生労働省 公表）出典元ページ
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