51 歳の男性。境界性パーソナリティ障害。見捨てられ不安が強く、職場や家庭での対人関係が不安定であった。ストレスが強くな…
午前 第18問
51 歳の男性。境界性パーソナリティ障害。見捨てられ不安が強く、職場や家庭での対人関係が不安定であった。ストレスが強くなると自傷行為や暴力行為を繰り返し、ストレスが軽減すると精神科デイケアに安定して通所した。母親がデイケア担当の作業療法士に患者対応のアドバイスを求めた。母親への助言・指導で適切でないのはどれか。
- (1)家族会に関する情報提供を行う。
- (2)家族自身の時間を確保する意義を伝える。
- (3)患者の言動には一喜一憂しないように伝える。
- (4)自傷行為の予防のために常時監視するように促す。
- (5)家族への暴力行為があるときはその場を離れるように助言する。
正答 (4)
正答は (4)。これが適切ではありません。
境界性パーソナリティ障害の家族支援では、家族が巻き込まれて疲れ果てないようにすることが大切です。常に監視するように求めると、家族の負担が大きくなるうえ、患者との間の緊張も強まり、かえって関係が不安定になります。自傷の危険が高いときは、家族だけで抱えずに医療者へ相談するように伝えます。
【ほかの選択肢】
(1) 家族会は、同じ立場の家族と悩みを分かち合い、対応を学べる場 適切
(2) 家族自身の生活と時間を守ることは、長い支援を続けるために欠かせない 適切
(3) 言動に振り回されず、一貫した落ち着いた態度で接することが関係の安定につながる 適切
(5) 暴力があるときはその場を離れ、身の安全を守る 適切
出典:2024年(令和6年) 作業療法士国家試験 問18(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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