耳下腺病変の切除物のH-E 染色病理組織像(別冊No. 1)を別に示す。腫瘍細胞の特徴はどれか。2 つ選べ。…

A問題 第22問

耳下腺病変の切除物のH-E 染色病理組織像(別冊No. 1)を別に示す。腫瘍細胞の特徴はどれか。2 つ選べ。

歯科医師 2023年(令和5年) 第22問の図
正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。Warthin 腫瘍です。腫瘍細胞はミトコンドリアに富み、そのため細胞質が好酸性に染まります。 【見るところ】 好酸性の細胞質を持つ円柱状の上皮が、2層に並んで嚢胞状・乳頭状の腔を作っています。上皮の間(間質)には、リンパ球が密に集まったリンパ組織があります。 2層の好酸性上皮とリンパ性の間質の組み合わせは、耳下腺の Warthin 腫瘍の典型的な像です。高齢の男性・喫煙者に多く、両側性や多発性のこともあります。腫瘍細胞は膨大細胞(オンコサイト)の性格を持ち、細胞質に多くのミトコンドリアがあります。
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【ほかの選択肢】 (1) 杯細胞の出現 粘表皮癌などでみられる粘液細胞の所見なので 誤り (2) 脂肪滴の形成 脂腺への分化を示す所見なので 誤り (4) 扁平上皮の出現 図の上皮は扁平上皮ではないので 誤り

出典:2023年(令和5年) 歯科医師国家試験 問22(厚生労働省 公表)出典元ページ

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