顔面外傷を伴う救急患者において頭蓋底骨折が疑われるのはどれか。2 つ選べ。…

正答は (1)と(3)。頭蓋底骨折では、鼻や耳から髄液が漏れ（髄液漏）、耳の後ろの乳様突起部に皮下出血（Battle 徴候）が出ます。 頭蓋底は硬膜と密に接しているため、骨折すると硬膜が破れて髄液が鼻（髄液鼻漏）や耳（髄液耳漏）から出ます。中頭蓋窩の骨折では乳様突起部の皮下出血（Battle 徴候）、前頭蓋窩の骨折では眼の周りの皮下出血（パンダの眼徴候）が出ます。 【ほかの選択肢】 (2) Bell 現象は眼を閉じようとすると眼球が上を向く現象で、顔面神経麻痺で見えるので　誤り (4) Vincent 症状は下唇とオトガイの知覚の鈍麻で、下顎骨骨髄炎などで下歯槽神経が障害されて起こるので　誤り (5) ホルネル症候群は頸部の交感神経の障害で、縮瞳・眼瞼下垂などが出るので　誤り