症候と全身疾患の組合せで正しいのはどれか。1 つ選べ。…
D問題 第18問
症候と全身疾患の組合せで正しいのはどれか。1 つ選べ。
- (1)多 尿 脂質異常症
- (2)浮 腫 ネフローゼ症候群
- (3)平滑舌 慢性骨髄性白血病
- (4)関節内出血 血小板減少性紫斑病
- (5)チアノーゼ 巨赤芽球性貧血
正答 (2)
正答は (2)。浮腫とネフローゼ症候群の組合せです。
ネフローゼ症候群では、腎臓の糸球体から大量のたんぱく質が尿に漏れ（高度のたんぱく尿）、血液中のアルブミンが減ります（低アルブミン血症）。血管の中に水を引き止める力（膠質浸透圧）が下がるので、水が血管の外へ出て、全身の浮腫が起こります。
【ほかの選択肢】
(1) 多尿 脂質異常症 多尿は糖尿病や尿崩症でみられる。脂質異常症は自覚症状がほとんどない 誤り
(3) 平滑舌 慢性骨髄性白血病 平滑舌は鉄欠乏性貧血やビタミン B₁₂ 欠乏（悪性貧血）でみられる 誤り
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(4) 関節内出血 血小板減少性紫斑病 関節内出血は血友病（凝固因子の欠乏）の特徴。血小板減少では皮膚の点状出血や粘膜出血が出る 誤り
(5) チアノーゼ 巨赤芽球性貧血 チアノーゼは還元ヘモグロビンの増加で起こり、呼吸不全や先天性心疾患でみられる。貧血ではむしろ出にくい 誤り
出典：2025年（令和7年） 歯科医師国家試験 問18（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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