疾患と口腔粘膜症状の組合せで正しいのはどれか。2 つ選べ。…
A問題 第46問
疾患と口腔粘膜症状の組合せで正しいのはどれか。2 つ選べ。
- (1)手足口病 地図状舌
- (2)慢性GVHD 扁平苔癬様病変
- (3)尋常性天疱瘡 Nikolsky 現象
- (4)Peutz-Jeghers 症候群 平滑舌
- (5)Plummer-Vinson 症候群 再発性アフタ
正答 (2)(3)
正答は (2)と(3)。慢性 GVHD では扁平苔癬に似た白い網状の病変が、尋常性天疱瘡では Nikolsky 現象がみられます。
慢性 GVHD（移植片対宿主病）は造血幹細胞移植の後に起こり、口腔には扁平苔癬様の病変、口腔乾燥、粘膜の萎縮が出ます。尋常性天疱瘡は表皮の細胞どうしをつなぐデスモグレイン3に対する自己抗体による病気で、健康に見える粘膜をこすると上皮がはがれます（Nikolsky 現象）。
【ほかの選択肢】
(1) 手足口病 口腔には小水疱とびらんが出るので 誤り
(4) Peutz-Jeghers 症候群 口唇・口腔粘膜に黒褐色の色素斑が出るので 誤り
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(5) Plummer-Vinson 症候群 鉄欠乏性貧血に伴い平滑舌（舌乳頭の萎縮）と嚥下障害が出るので 誤り
【覚え方】
平滑舌は Plummer-Vinson 症候群と悪性貧血（Hunter 舌炎）、色素斑は Peutz-Jeghers 症候群。
出典：2023年（令和5年） 歯科医師国家試験 問46（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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