歯科医師

口底部の腫脹を主訴として来院した患者の口腔内写真（別冊No. 11Ａ）、MRI T1強調横断像（別冊No. 11Ｂ）及び…

A問題　第47問

口底部の腫脹を主訴として来院した患者の口腔内写真（別冊No. 11Ａ）、MRI T1強調横断像（別冊No. 11Ｂ）及び脂肪抑制T2 強調横断像（別冊No. 11Ｃ）を別に示す。最も考えられるのはどれか。1 つ選べ。

歯科医師 2023年（令和5年） 第47問の写真
正答 (1)
正答は (1)。T1 強調像で強い高信号、脂肪抑制 T2 強調像で信号が抑えられて低くなるので、脂肪の塊である脂肪腫です。 【見るところ】 A：口底の左側に、粘膜の下から黄色みを帯びて透けて見える、境界のはっきりした膨らみがあります。 B：T1 強調像で、口底に皮下脂肪と同じような強い高信号の腫瘤があります。 C：脂肪抑制 T2 強調像では、その腫瘤の信号が抑えられて低くなっています。 T1 で高信号になり、脂肪抑制で信号が消えることは、内部が脂肪であることを示します。 【ほかの選択肢】
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(2) 神経鞘腫　T2 強調像で高信号になり、脂肪抑制で信号は消えないので　誤り (3) ラヌーラ　中身は液体で、T1 で低信号、T2 で高信号になり、青く透けて見えるので　誤り (4) 類表皮嚢胞　口底の正中に多く、脂肪抑制で信号が消える像ではないので　誤り (5) 甲状舌管嚢胞　頸部の正中（舌骨の近く）にできる嚢胞なので　誤り

出典：2023年（令和5年） 歯科医師国家試験 問47（厚生労働省 公表）出典元ページ

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