4 歳の男児。上顎乳前歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。1 年前に同部を転倒により強打したという。Ａに対する治療方針と…

正答は (1)と(5)。 【見るところ】 A：上顎の乳中切歯の上方の唇側歯肉に、膿のたまった腫れ（膿瘍）があります。 B：エックス線画像で、外傷を受けた乳中切歯の根尖部に広い透過像があり、そのすぐ根尖側に後継永久中切歯の歯胚があります。 乳歯の外傷のあとに歯髄が壊死して、根尖性歯周炎（歯槽膿瘍）を起こしています。後継の永久中切歯の歯胚は乳歯の根尖のすぐ近くにあるので、そのままにすると炎症が歯胚に及びます。 (1) 乳歯の根の吸収が進まず乳歯が残ったり、歯胚の周りの骨が変化したりして、永久歯が萌出できずに埋伏することがあります。