53 歳の女性。頰部蜂窩織炎に対し、全身麻酔下に口腔外から切開排膿術を行うこととした。特記すべき既往歴はなく、気道狭窄の…

正答は (5)。気管支ファイバースコープです。 【見るところ】 初診時の写真（別冊No. 5）では、片側の頰部が大きく腫れて皮膚が赤くなっており、口を開けた状態で定規を当てると、上下の切歯の間の距離はわずかで、開口障害があります。 頰部蜂窩織炎で咀嚼筋の周りに炎症が及び、開口障害が起きています。口が十分に開かないと、喉頭鏡のブレードやラリンジアルマスクを口から入れられず、経口の気管挿管ができません。このような場合は、気管支ファイバースコープ（気管支ファイバー）を使って、鼻から気管チューブを入れる経鼻挿管で気道を確保します（意識下で行うことが多い）。