78 歳の女性。食事がしにくいことを主訴として来院した。3 か月前に他院で全部床義歯を製作し、上顎義歯の脱落と下顎義歯の…

正答は (1)と(4)。 【見るところ】 A：咬合接触の印記（赤）は、上下の前歯部に集まっていて、臼歯部の人工歯にはほとんどありません。 B：咬頭嵌合位と下顎安静位で鼻の下とオトガイの印の間の距離を比べると、安静位のほうが大きく開いており、安静空隙が正常（2〜3 mm）よりかなり大きいと読めます。 前歯だけが当たり臼歯が咬み合っていないので、義歯は外れなくても嚙みにくい状態です。さらに咬合高径が低すぎると考えられます。臼歯部の人工歯の咬合面に常温重合レジンなどを足して咬合面を作り直し（咬合面再形成）、咬合高径を回復して臼歯部で咬めるようにします。あわせて、前歯部の強い当たりを咬合調整で取り除き、左右の臼歯部でつり合いよく接触させます。