40 歳の女性。左側頰部の腫脹を主訴として来院した。30 分前にかかりつけ歯科医で下顎左側埋伏智歯の抜去直後から腫脹が出…

正答は (2)と(5)。抜歯の直後の腫脹で、CT で頰部の組織に空気があるので皮下気腫です。感染の予防とバイタルサインの確認を行います。 【見るところ】 A：左側の頰部が腫れています。 B：CT で左側の頰部から咀嚼筋の周りにかけて、黒い空気の像が広がっています。 C：抜歯前の画像で、下顎左側の智歯が埋伏しています。 エアタービンの空気が抜歯窩から組織に入り込むと起こります。空気は組織のすき間（筋膜間隙）をたどって、頸部や縦隔へ広がることがあり、口腔の細菌も一緒に入るため、抗菌薬を投与して感染を防ぎます。呼吸や循環の変化に気付けるよう、バイタルサインを確かめて経過をみます。