20 歳の女性。下顎の前突感と前歯の咬み合わせが悪いことを主訴として来院した。8、8 8抜歯後、外科的矯正治療を行うこと…

正答は (1)。非抜歯、下顎枝矢状分割術です。 【見るところ】 顔面写真（25A）では、下顎が前に出たコンケイブタイプの側貌です。 口腔内写真（25B）では、前歯部が反対咬合（切端に近い）で、上顎の正中離開と歯の間の空隙があり、叢生はありません。 セファロ分析の図では、SNA角はほぼ標準の範囲で、SNB角が大きく、ANB角が小さく（負に近く）なっています。上顎中切歯は唇側に、下顎中切歯は舌側に傾いています（歯槽性の補償）。 下顎の過成長による骨格性下顎前突で、上顎の位置は大きく外れていないので、下顎だけを後方に下げる下顎枝矢状分割術を選びます。術前矯正では、補償で傾いた前歯の傾きを元に戻します（デコンペンセーション）。歯列に空隙があり叢生がないので、小臼歯を抜かずに行えます（非抜歯）。智歯は骨切りの前に抜いておきます。