AC/A 比が8Δ/D で考えられるのはどれか。…
午後 第57問
AC/A 比が8Δ/D で考えられるのはどれか。
- (1)偽外斜視
- (2)乳児内斜視
- (3)後天固定内斜視
- (4)非屈折性調節性内斜視
- (5)Sagging eye syndrome
正答 (4)
正答は (4)。非屈折性調節性内斜視です。
AC/A 比（調節1 D あたりに起こる調節性輻湊の量）の正常値は、およそ 4±2 Δ/D とされます。8 Δ/D は高い値で、近くを見て調節すると内寄せが強く出すぎます。遠視は軽いのに、遠見よりも近見で内斜視が大きくなる非屈折性調節性内斜視（高 AC/A 型）の特徴です。治療には二重焦点眼鏡（近用の凸レンズの加入）などを使います。
【ほかの選択肢】
(1) 偽外斜視 瞳孔間距離が広い・κ角が大きいなどで外斜視に見えるだけ。AC/A 比とは関係しない 誤り
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(2) 乳児内斜視 調節とは関係の薄い大きな内斜視で、AC/A 比は高くないことが多い 誤り
(3) 後天固定内斜視 強度近視で眼球が眼窩の筋円錐から脱臼して内下方に固定する（固定内斜視）。AC/A 比とは関係しない 誤り
(5) Sagging eye syndrome 加齢による外直筋の下垂で、遠見で内斜視が大きい（開散麻痺型）。AC/A 比が高いわけではない 誤り
【AC/A 比の求め方】
遠近法：瞳孔間距離（cm）＋（近見の斜視角－遠見の斜視角）÷近見の調節量（D）
勾配法：同じ距離でレンズを替え、斜視角の変化 ÷ レンズの度数の変化
出典：2025年（令和7年） 視能訓練士国家試験 問57（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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