泌尿器用薬とその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用 第87問

泌尿器用薬とその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。a 日本薬局方収載のカゴソウは、煎薬として残尿感、排尿に際して不快感のあるものに用いられる。b 牛車腎気丸は、胃腸が弱く下痢しやすい人、のぼせが強く赤ら顔で体力の充実している人では、胃部不快感、腹痛等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。c 竜胆瀉肝湯は、体力中等度以上で、下腹部に熱感や痛みがあるものの排尿痛、残尿感、尿の濁り等に適すとされ、胃腸が弱く下痢しやすい人に対して推奨される。d ウワウルシは、利尿作用はなく、経口的に摂取した後、尿中に排出される分解代謝物が抗菌作用を示し、尿路の殺菌消毒効果を期待して用いられる。

正答 (1)
正答は (1)。(a)(b)が正しく、(c)(d)が誤りです。 【(a)正しい ―― カゴソウ】 カゴソウは、シソ科のウツボグサの花穂を基原とする生薬で、日本薬局方収載のカゴソウは、煎薬として残尿感、排尿に際して不快感のあるものに用いられます。 【尿路の生薬をまとめます】 ウワウルシ …… ツツジ科のクマコケモモの葉。尿路の殺菌消毒と利尿 カゴソウ …… シソ科のウツボグサの花穂。煎薬で残尿感、排尿時の不快感に キササゲ …… ノウゼンカズラ科のキササゲ等の果実。煎薬で尿量減少に
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サンキライ …… ユリ科のケナシサルトリイバラの塊茎。煎薬で尿量減少に ソウハクヒ …… クワ科のマグワの根皮。煎薬で尿量減少に モクツウ、ブクリョウ …… 利尿作用 【(b)正しい ―― 牛車腎気丸の不向きな人】 牛車腎気丸は、体力中等度以下で、疲れやすくて四肢が冷えやすく尿量減少しまたは多尿で、ときに口渇があるものの下肢痛、腰痛、しびれ、排尿困難、頻尿、むくみ等に適すとされます。ただし、胃腸が弱く下痢しやすい人、のぼせが強く赤ら顔で体力の充実している人では、胃部不快感、腹痛等の副作用が現れやすいため不向きとされます。なお、重篤な副作用として肝機能障害、間質性肺炎を生じることがあります。 【(c)が誤り ―― 下痢しやすい人には不向きです】 竜胆瀉肝湯は、体力中等度以上で、下腹部に熱感や痛みがあるものの排尿痛、残尿感、尿の濁り、こしけ(おりもの)、頻尿に適すとされます。しかし、胃腸が弱く下痢しやすい人では、胃部不快感、下痢等の副作用が現れやすいため不向きとされています。「推奨される」という記述が逆です。漢方処方製剤では、胃腸が弱く下痢しやすい人に不向きとされるものが多いので、そこを「推奨」と書き換えたら誤り、と考えてください。 【(d)が誤り ―― 利尿作用もあります】 ウワウルシは、経口的に摂取した後、尿中に排出される分解代謝物(アルブチンの分解物)が抗菌作用を示し、尿路の殺菌消毒効果を期待して用いられます。ここまでは正しいのですが、ウワウルシには利尿作用も期待されています。「利尿作用はなく」という部分だけが誤りです。

出典:登録販売者試験 令和3年度(愛媛県 公表問題)出典元ページ

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