医薬品の代謝及び排泄に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

【（ｃ）正しい　――　結合は速やかかつ可逆的】 多くの有効成分は、血液中で血漿タンパク質（主にアルブミン）と結合して複合体を形成しますが、この結合は速やかかつ可逆的です。 複合体（結合型）　……　薬物代謝酵素の作用を受けない。 腎臓で濾過されないため、循環血液中に留まり、その分だけ作用が持続する 遊離型　……　組織へ移行して薬効を示し、代謝・排泄される 「不可逆的」と書き換えられていたら誤りです。 【（ｄ）正しい　――　腎機能低下と血中濃度】 腎機能が低下した人では、正常の人よりも有効成分の尿中への排泄が遅れ、血中濃度が下がりにくくなります。その結果、医薬品の効き目が過剰に現れたり、副作用を生じやすくなったりします。高齢者で副作用のリスクが高い理由の一つが、これです。 【肝機能低下の場合も同じ考え方】 肝機能が低下した人では、医薬品を代謝する能力が低いため、全身循環に到達する有効成分の量がより多くなり、効き目が強く現れたり副作用を生じやすくなったりします。 【排泄の経路】 有効成分は、主に尿中、胆汁中、または呼気中に排出されます。また、一部の成分は乳汁中に移行しますので、授乳婦では乳児への影響に注意が必要です。