解熱鎮痛薬の配合成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

主な医薬品とその作用 第24問

解熱鎮痛薬の配合成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。a アセトアミノフェンは、主として中枢作用によって解熱・鎮痛をもたらすため、末梢における抗炎症作用は期待できない。b エテンザミドは、作用の仕組みの違いによる相乗効果を期待して、他の解熱鎮痛成分と組み合わせて配合されることが多い。c シャクヤクは、発汗を促して解熱を助ける作用を期待して配合される。d ブロモバレリル尿素は、解熱鎮痛成分の鎮痛作用を助ける目的で配合されている場合がある。

正答 (3)
正答は (3)。(a)(b)(d)が正しく、(c)が誤りです。 【(a)正しい ―― アセトアミノフェンは中枢作用】 アセトアミノフェンは、主として中枢作用によって解熱・鎮痛をもたらすため、末梢における抗炎症作用は期待できません。  だからこそ、次の特徴が生まれます  胃腸障害は比較的少ない  空腹時に服用できる製品もある  小児の解熱に用いる坐薬にも配合される  (内服薬と坐薬を併用しないよう注意)  一方で注意すべき点  まれに重篤な副作用として、  皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症、急性汎発性発疹性膿疱症、間質性肺炎、腎障害、肝機能障害を生じることがある
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 酒類(アルコール)をよく摂取する人では、  肝機能障害が起こりやすくなる 【(b)正しい ―― エテンザミドの組み合わせ】 エテンザミドは、痛みが神経を伝わっていくのを抑える働きが、他の解熱鎮痛成分より強いとされています。作用の仕組みの違いによる相乗効果を期待して、他の解熱鎮痛成分と組み合わせて配合されることが多い成分です。  有名な組み合わせがACE処方です  A …… アセトアミノフェン  C …… カフェイン  E …… エテンザミド  エテンザミドの注意点  サリチル酸系の成分であるため、  15歳未満の水痘またはインフルエンザにかかっている小児では使用を避ける(ライ症候群の発生との関連) 【(c)が誤り ―― シャクヤクは鎮痛鎮痙です】 シャクヤクは、鎮痛鎮痙(痛みや筋肉の緊張を和らげる)の作用を期待して配合される生薬です。発汗を促して解熱を助ける目的で配合されるのは、ショウキョウやケイヒです。  解熱鎮痛薬に配合される主な生薬  ジリュウ …… 古くから「熱さまし」として用いられてきた。  フトミミズ科のミミズを基原とする。  解熱作用。キョウ活を配合した製品もある  シャクヤク、ボタンピ …… 鎮痛鎮痙、鎮静  ボウイ …… 鎮痛、尿量増加(利尿)。  オオツヅラフジのつる性の茎および根茎  ショウキョウ、ケイヒ …… 発汗を促して解熱を助ける 【(d)正しい ―― 鎮静成分の配合目的】 ブロモバレリル尿素やアリルイソプロピルアセチル尿素は鎮静成分で、解熱鎮痛成分の鎮痛作用を助ける目的で配合されている場合があります。痛みは、不安や緊張によって強く感じられるため、それを和らげることで鎮痛効果を高めるという考え方です。  注意点  眠気を生じるため、  服用後は乗物や機械類の運転操作を避ける  反復して摂取すると依存を生じることがある  ブロモバレリル尿素は胎児に障害を引き起こす可能性があり、  妊婦は使用を避ける

出典:登録販売者試験 令和4年度(北海道 公表問題)出典元ページ

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