外皮用薬として用いられる非ステロイド性抗炎症成分に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。…
主な医薬品とその作用 第48問
外皮用薬として用いられる非ステロイド性抗炎症成分に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。a プロスタグランジンの産生を抑制することで作用を発揮する。b 外皮用薬として使用する場合、内服薬とは違い喘息の副作用を起こすことはない。c 筋肉痛や関節痛等に対して、繰り返し使用することで鎮痛効果が増すことが期待できる。d 殺菌作用はないため、皮膚感染症に対しては効果がなく、痛みや腫れを鎮めることでかえって皮膚感染が自覚されにくくなるおそれがある。
- (1)a: 正 b: 誤 c: 正 d: 誤
- (2)a: 正 b: 誤 c: 誤 d: 正
- (3)a: 誤 b: 誤 c: 正 d: 誤
- (4)a: 正 b: 正 c: 誤 d: 誤
- (5)a: 誤 b: 誤 c: 誤 d: 正
正答 (2)
正答は (2)。(a)正、(b)誤、(c)誤、(d)正です。
【(a)正しい ―― 作用の仕組みは内服薬と同じ】
外皮用薬の非ステロイド性抗炎症成分(インドメタシン、ケトプロフェン、フェルビナク、ピロキシカム、ジクロフェナクナトリウムなど)は、プロスタグランジンの産生を抑制することによって、炎症や痛みをやわらげます。塗り薬や貼り薬であっても、薬が効く仕組みそのものは内服の解熱鎮痛薬と変わりません。
【(b)が誤り ―― 外用でも喘息は起こり得る】
「外用だから全身の副作用は出ない」というのは誤りです。皮膚から吸収された成分が循環血液中に入るため、喘息の副作用を生じることがあります。
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そのため、喘息を起こしたことがある人は、これらの成分を含む外用薬を使用しないこととされています。作用の仕組みが同じである以上、アスピリン喘息と同じ理屈で発作が起こり得る、と理解してください。
【(c)が誤り ―― 繰り返せば効くわけではない】
筋肉痛や関節痛に対して、繰り返し使用しても鎮痛効果が増すことは期待できません。かえって副作用のおそれが高まるだけです。一定期間又は一定回数使用して症状の改善がみられない場合は、漫然と使い続けず、受診を勧めるのが正しい対応です。
【(d)正しい ―― 感染を隠してしまう危険】
非ステロイド性抗炎症成分には殺菌作用はありません。したがって、みずむし、たむし、化膿している患部などの皮膚感染症には効果がなく、むしろ痛みや腫れを鎮めることで、感染が進んでいることに気づきにくくなるおそれがあります。これはステロイド性抗炎症成分についても同じで、細菌、真菌、ウイルスによる皮膚感染では症状を悪化させるため、患部が感染している場合は使用しないこととされています。
【成分ごとの注意もあわせて】
ケトプロフェン …… 光線過敏症を生じることがあり、
使用中及び使用後しばらくは患部を紫外線に当てない。
チアプロフェン酸、スプロフェン、フェノフィブラートなどでアレルギー症状を起こしたことがある人は使用を避ける
小児への使用 …… 有効性・安全性が確認されていない。
インドメタシンを主薬とする外皮用薬では、11歳未満の小児(インドメタシン含量1パーセントの貼付剤では15歳未満の小児)、その他の成分を主薬とする外用鎮痛薬では、15歳未満の小児向けの製品はない
いずれも妊婦又は妊娠していると思われる女性は使用を避ける
出典:登録販売者試験 令和元年度(関西広域連合 公表問題)出典元ページ
最終更新日
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