登録販売者試験（関西広域連合）

薬の代謝、排泄に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。…

人体の働きと医薬品　第71問

薬の代謝、排泄に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。ａ 肝機能が低下した人は、正常な人に比べて医薬品の作用がより強く現れることがある。ｂ 有効成分は、循環血液中へ移行して体内を循環するうちに徐々に代謝を受けて、体外へ排泄されやすい水溶性の物質に変化することがある。ｃ 体外への排出経路として、汗中や母乳中などもあるが、母乳中への移行は、乳児に対する作用という点で軽視できない。ｄ 薬の作用が持続する原因の一つとして、血漿タンパク質と結合した有効成分が腎臓で濾過されないことが挙げられる。

正答 (1)
正答は (1)。（ａ）正、（ｂ）正、（ｃ）正、（ｄ）正です。 【（ａ）正しい　――　肝機能の低下】 肝機能が低下した人では、医薬品を代謝する能力が低いため、正常な人に比べて全身循環に到達する有効成分の量がより多くなり、効き目が過剰に現れたり、副作用を生じやすくなったりします。 【（ｂ）正しい　――　代謝で水溶性になる】 有効成分は、体内を循環するうちに徐々に代謝を受けて、作用を失ったり（不活性化）、作用が現れたり（代謝的活性化）、あるいは体外へ排泄されやすい水溶性の物質に変化したりします。
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【（ｃ）正しい　――　母乳中への移行】 排出経路には尿中、胆汁中のほか、呼気中、汗中、母乳中などがあります。母乳中への移行は体外排出という点では量的な問題になりませんが、乳児に対する作用という点で軽視できません。 【（ｄ）正しい　――　血漿タンパク質との結合】 血漿タンパク質と結合した有効成分の複合体は、腎臓で濾過されないため、有効成分が長く循環血液中に留まることになり、作用が持続する原因となります。

出典：登録販売者試験 令和3年度（関西広域連合 公表問題）出典元ページ

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