登録販売者試験（関西広域連合）

薬の吸収、代謝、排泄に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。…

人体の働きと医薬品　第72問

薬の吸収、代謝、排泄に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。ａ 直腸下部の粘膜から吸収された坐剤の有効成分の多くは、全身循環に入る前に門脈を経由し肝臓を通過する。ｂ 多くの有効成分は、血液中の血漿タンパク質と不可逆的に結合して複合体を形成する。ｃ 循環血液中で複合体を形成している有効成分の分子は、細胞膜の外側から内側への移動の際は、トランスポーターによって輸送される。ｄ 腎機能が低下した人では、正常の人よりも有効成分の尿中への排泄が遅れるため、医薬品の効き目が過剰に現れることがある。

正答 (3)
正答は (3)。（ａ）誤、（ｂ）誤、（ｃ）誤、（ｄ）正です。 【（ａ）が誤り　――　坐剤は肝臓を経由しない】 直腸の粘膜下には静脈が豊富に分布しており、坐剤の有効成分は直腸粘膜から吸収されて、門脈を経由せずに全身循環に入ります。そのため、内服の場合よりも全身作用が速やかに現れます。 【（ｂ）が誤り　――　結合は可逆的】 多くの有効成分は、血液中で血漿タンパク質と結合して複合体を形成していますが、その結合は可逆的です。 【（ｃ）が誤り　――　複合体は運ばれない】 複合体を形成している有効成分の分子は、薬物代謝酵素の作用で代謝されず、またトランスポーターによって輸送されることもありません。
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【（ｄ）正しい　――　腎機能の低下】 腎機能が低下した人では、正常の人よりも有効成分の尿中への排泄が遅れ、血中濃度が下がりにくいため、効き目が過剰に現れたり、副作用を生じやすくなったりします。

出典：登録販売者試験 令和3年度（関西広域連合 公表問題）出典元ページ

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