登録販売者試験（首都圏）

胃又は腸の不調を改善する目的で用いられる漢方処方製剤に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用　第74問

胃又は腸の不調を改善する目的で用いられる漢方処方製剤に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。ａ 六君子湯は、体力中等度以下で、胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつかえて疲れやすく、貧血性で手足が冷えやすいものの胃炎、胃腸虚弱、胃下垂、消化不良、食欲不振、胃痛、嘔吐に適すとされる。ｂ 人参湯（理中丸）は、体力中等度以上で、胃がもたれて消化が悪く、ときに吐きけ、食後に腹が鳴って下痢の傾向のある人における食べすぎによる胃のもたれ、急・慢性胃炎、消化不良、食欲不振に適すとされる。ｃ 桂枝加芍薬湯は、体力中等度以下で腹部膨満感のある人のしぶり腹、腹痛、下痢、便秘に適すとされる。ｄ 大黄甘草湯は、体力に関わらず広く応用され、便秘、便秘に伴う頭重、のぼせ、湿疹・皮膚炎、ふきでもの（にきび）、食欲不振（食欲減退）、腹部膨満、腸内異常発酵、痔などの症状の緩和に適すとされる。

正答 (2)
正答は (2)。正しいのは（ａ）（ｃ）（ｄ）です。 【（ａ）正しい　――　六君子湯】 体力中等度以下で、胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつかえて疲れやすく、貧血性で手足が冷えやすいものの胃炎、胃腸虚弱、胃下垂、消化不良、食欲不振、胃痛、嘔吐に適すとされます。カンゾウを含み、まれに肝機能障害を生じることがあります。 【（ｂ）が誤り　――　これは平胃散の説明】 「体力中等度以上で、胃がもたれて消化が悪く、ときに吐きけ、食後に腹が鳴って下痢の傾向のある人」という記述は平胃散のものです。人参湯（理中丸）は、体力虚弱で、疲れやすくて手足などが冷えやすいものの胃腸虚弱、下痢、嘔吐、胃痛に適すとされます。
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見分け方　……　人参湯は名前のとおり体力を補う処方なので、「体力中等度以上」と書いてあれば疑ってください。 胃の不調に用いる処方で体力虚弱向けなのは、安中散（体力中等度以下）、人参湯、六君子湯です。 【（ｃ）正しい　――　桂枝加芍薬湯】 体力中等度以下で腹部膨満感のある人のしぶり腹、腹痛、下痢、便秘に適します。「しぶり腹」は、残便感があり繰り返し便意がもよおされるものをいいます。カンゾウを含みますが、ダイオウは含みません。 【（ｄ）正しい　――　大黄甘草湯】 体力に関わらず広く応用され、便秘、便秘に伴う頭重、のぼせ、湿疹・皮膚炎、ふきでもの、食欲不振、腹部膨満、腸内異常発酵、痔などの症状の緩和に適すとされます。ダイオウとカンゾウの両方を含むため、体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人には不向きです。また、ダイオウの成分は乳汁中に移行し、乳児に下痢を生じさせるおそれがあります。

出典：登録販売者試験 令和3年度（神奈川県 公表問題）出典元ページ

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