腸の薬及びその配合成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用 第75問

腸の薬及びその配合成分に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。a センノシドは、小腸でリパーゼの働きによって生じる分解物が、小腸を刺激することで瀉下作用をもたらすと考えられている。b 次没食子酸ビスマスは、腸粘膜のタンパク質と結合して不溶性の膜を形成し、腸粘膜をひきしめる(収斂)ことにより、腸粘膜を保護することを目的として用いられる。c ロペラミド塩酸塩は、食あたりや水あたりによる下痢の症状に用いられることを目的として配合される。d 日本薬局方収載のケツメイシ、ゲンノショウコは、煎薬として整腸(便通を整える。)、腹部膨満感等に用いられる。

正答 (4)
正答は (4)。正しいのは(b)(d)の2つです。 【(a)が誤り ―― ヒマシ油の説明になっている】 「小腸でリパーゼの働きによって生じる分解物が小腸を刺激する」のはヒマシ油です。センノシドは、大腸に生息する腸内細菌によって分解され、分解生成物が大腸を刺激して瀉下作用をもたらします。 刺激性瀉下成分の整理 …… 小腸刺激性はヒマシ油、大腸刺激性はセンナ、センノシド、ダイオウ、ビサコジル、ピコスルファートナトリウム。 ピコスルファートナトリウムは胃や小腸では分解されず、大腸の腸内細菌によって分解されて大腸を刺激します。
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【(b)正しい ―― 次没食子酸ビスマス】 腸粘膜のタンパク質と結合して不溶性の膜を形成し、腸粘膜をひきしめる(収斂)ことで腸粘膜を保護します。 注意 …… ビスマスは長期連用によって精神神経症状 (不安、記憶力減退、無気力、注意力低下等)が現れることがあり、1週間以上の連用は避けます。 また、アルコールと一緒に摂取すると吸収が高まるおそれがあります。 海外旅行時の下痢止めとして持参する人には、漫然と使い続けないよう助言してください。 【(c)が誤り ―― ロペラミドは食あたりには使わない】 ロペラミド塩酸塩は、食べすぎ・飲みすぎによる下痢、寝冷えによる下痢の症状に用いられます。食あたりや水あたりによる下痢は適用対象ではありません。細菌性の下痢では、原因菌を体外へ出すことを妨げてしまうためです。 【(d)正しい ―― ケツメイシ、ゲンノショウコ】 いずれも日本薬局方収載の生薬で、煎薬として整腸、腹部膨満感等に用いられます。ゲンノショウコはフウロソウ科の地上部、ケツメイシはマメ科のエビスグサ等の種子を基原とします。

出典:登録販売者試験 令和3年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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