眠気を促す薬及びその配合成分等に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用 第65問

眠気を促す薬及びその配合成分等に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。a 15歳未満の小児では、抗ヒスタミン成分により眠気とは反対の神経過敏や中枢興奮などの副作用が起きやすいため、抗ヒスタミン成分を含有する睡眠改善薬の使用は避ける。b チョウトウコウは、クロウメモドキ科のサネブトナツメの種子を基原とする生薬で、神経の興奮・緊張緩和を期待して用いられる。c 酸棗仁湯は、体力中等度以上で、精神不安があって、動悸、不眠、便秘などを伴う高血圧の随伴症状、神経症、更年期神経症、小児夜なき、便秘に適すとされる。d 妊娠中にしばしば生じる睡眠障害は、ホルモンのバランスや体型の変化等が原因であり、抗ヒスタミン成分を主薬とする睡眠改善薬の適用対象ではない。

正答 (4)
正答は (4)。正しいのは(a)(d)です。 【(a)正しい ―― 小児では神経過敏が起きやすい】 15歳未満の小児では、抗ヒスタミン成分により眠気とは反対の神経過敏や中枢興奮などの副作用が起きやすいため、抗ヒスタミン成分を含有する睡眠改善薬の使用は避けます。 なぜか …… 小児は血液脳関門が未発達であり、中枢神経系に影響を与えやすいためです。 【(b)が誤り ―― サンソウニンとの取り違え】 クロウメモドキ科のサネブトナツメの種子を基原とし、神経の興奮・緊張緩和を期待して用いられるのはサンソウニンです。
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チョウトウコウとは …… アカネ科のカギカズラ、Uncaria属植物の通例とげを基原とする生薬で、神経の興奮・緊張緩和を期待して用いられます。 はたらきは同じですが、基原が違います。 設問はサンソウニンの基原をチョウトウコウに当てています。 鎮静を目的とする生薬 …… チョウトウコウ …… アカネ科。とげ サンソウニン …… クロウメモドキ科。種子 カノコソウ …… オミナエシ科のカノコソウの根茎及び根 ホップ …… アサ科のホップの成熟した球果状の果穂 これらは生薬成分のみからなる 鎮静薬として用いられる場合もあり、複数の鎮静薬の併用や長期連用は避けます。 【(c)が誤り ―― 柴胡加竜骨牡蛎湯の説明】 「体力中等度以上で、精神不安があって、動悸、不眠、便秘などを伴う高血圧の随伴症状、神経症、更年期神経症、小児夜なき、便秘」は柴胡加竜骨牡蛎湯の説明です。 酸棗仁湯とは …… 体力中等度以下で、心身が疲れ、精神不安、不眠などがあるものの不眠症、神経症に適すとされます。 注意 …… 1週間位服用して症状の改善がみられない場合には、漫然と服用を継続せず、医療機関を受診します。 胃腸の弱い人、下痢又は下痢傾向のある人には不向きとされます。 【(d)正しい ―― 妊娠中の睡眠障害】 ホルモンのバランスや体型の変化等が原因であり、抗ヒスタミン成分を主薬とする睡眠改善薬の適用対象ではありません。 だから …… ジフェンヒドラミン塩酸塩を主薬とする催眠鎮静薬は、「妊婦又は妊娠していると思われる人」は使用しないことと記載されています。

出典:登録販売者試験 令和7年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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