次の記述にあてはまる漢方処方製剤として、最も適切なものはどれか。…

主な医薬品とその作用 第83問

次の記述にあてはまる漢方処方製剤として、最も適切なものはどれか。体力中等度以下で、疲れやすくて、四肢が冷えやすく、尿量減少又は多尿でときに口渇があるものの下肢痛、腰痛、しびれ、高齢者のかすみ目、痒み、排尿困難、残尿感、夜間尿、頻尿、むくみ、高血圧に伴う随伴症状の改善(肩こり、頭重、耳鳴り)、軽い尿漏れに適すとされるが、胃腸の弱い人、下痢しやすい人では、食欲不振、胃部不快感、腹痛、下痢の副作用が現れるおそれがあるため使用を避ける必要があり、また、のぼせが強く赤ら顔で体力の充実している人では、のぼせ、動悸等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。

正答 (2)
正答は (2)。八味地黄丸です。 【手がかりは三つ】 設問の記述には八味地黄丸を特定できる特徴が並んでいます。 「疲れやすくて、四肢が冷えやすく」 「尿量減少又は多尿でときに口渇」 「高齢者のかすみ目、痒み」 「軽い尿漏れ」 特に「高齢者のかすみ目」と「軽い尿漏れ」は八味地黄丸に特徴的です。 【八味地黄丸の位置づけ】 泌尿器用薬の漢方処方製剤で、体力中等度以下で用いられます。 不向きな人 …… 胃腸の弱い人、下痢しやすい人  …… 食欲不振、胃部不快感、腹痛、
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    下痢の副作用が現れるおそれ のぼせが強く赤ら顔で体力の充実している人  …… のぼせ、動悸等の副作用が     現れやすい 関連する処方 …… 六味丸 …… 八味地黄丸から       桂皮と附子を除いたもの。       体力中等度以下で、疲れやすくて尿量減少又は多尿でときに手足のほてり、口渇があるもの 牛車腎気丸 …… 八味地黄丸に        牛膝と車前子を加えたもの。        体力中等度以下で、疲れやすくて、四肢が冷えやすく、尿量減少し、むくみがあり、ときに口渇があるもの 三つとも胃腸の弱い人には不向きです。 牛車腎気丸では、まれに重篤な副作用として肝機能障害、間質性肺炎を生じることがあります。 【ほかの選択肢】 (1)温清飲 …… 体力中等度で、      皮膚はかさかさして色つやが悪く、のぼせるものの月経不順、月経困難、血の道症、更年期障害、神経症、湿疹・皮膚炎。      婦人薬 (3)五積散 …… 体力中等度又はやや虚弱で、      冷えがあるものの胃腸炎、腰痛、神経痛、関節痛、月経痛、頭痛、更年期障害、感冒。      マオウを含む (4)猪苓湯 …… 体力に関わらず使用でき、      排尿異常があり、ときに口が渇くものの排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿、むくみ (5)竜胆瀉肝湯 …… 体力中等度以上で、       下腹部に熱感や痛みがあるものの排尿痛、残尿感、尿の濁り、こしけ(おりもの)、頻尿

出典:登録販売者試験 令和6年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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