エックス線被ばくによる末梢血液中の血球の変化に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。…
エックス線の生体に与える影響に関する知識 第37問
エックス線被ばくによる末梢血液中の血球の変化に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
- (1)被ばくにより赤色骨髄中の幹細胞が障害を受けると、末梢血液中の血球数は減少していく。
- (2)末梢血液中の赤血球の減少は貧血を招き、血小板の減少は出血傾向を示す原因となる。
- (3)末梢血液中の白血球のうち、リンパ球は他の成分より放射線感受性が高く、被ばく直後から減少が現れる。
- (4)末梢血液中のリンパ球を除く白血球は、被ばく直後は一時的に増加が認められることがある。
- (5)末梢血液中の血球のうち、被ばく後減少が現れるのが最も遅いものは血小板である。
正答 (5)
正答は (5)。これが誤りです。
末梢血液中の血球のうち、被ばく後減少が現れるのが最も遅いものは赤血球です。「血小板」ではありません。
【減少が現れる順】
リンパ球 最も早い(間期死を起こすため)
↓
顆粒球(好中球) 寿命が短い
↓
血小板 寿命は約10日
↓
赤血球 寿命が約120日と長い → 最も遅い
寿命の短い細胞から順に減っていきます。赤血球は長生きなので、なかなか減りません。
【なぜ寿命で決まるのか】
被ばくで傷つくのは、骨髄の幹細胞
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末梢の血球そのものが壊されるのではありません。新しいものが供給されなくなり、すでにある血球が寿命で尽きていくのです。だから、寿命の短いものから先に足りなくなります。
【ほかの選択肢】
(1) 赤色骨髄中の幹細胞が障害を受けると、末梢血液中の血球数は
減少していく 正しい
(2) 赤血球の減少は貧血を招き、血小板の減少は出血傾向を
示す原因となる 正しい
(3) リンパ球は他の成分より放射線感受性が高く、被ばく直後
から減少が現れる 正しい
(4) リンパ球を除く白血球は、被ばく直後は一時的に増加が
認められることがある 正しい
【(1)との読み比べ】
(1) 幹細胞が障害を受けると、血球数が減っていく
→ 作る側がやられて、供給が止まるという説明
ならば、寿命の長い赤血球がいちばん持ちこたえるはずです。
(1)が正しければ、(5)の「血小板が最も遅い」は成り立ちません。
【リンパ球だけが例外】
分裂していないのに、放射線で速やかに死ぬ
間期死(分裂とは無関係な死)を起こすためで、ベルゴニー・トリボンドーの法則の有名な例外です。被ばく線量の推定にも使われます。
【一時的に増えるわけ】
ストレスによって、貯蔵されていた顆粒球が血中に動員される
減る前に一度増えるので、数字だけ見ると回復したように見えます。リンパ球は最初から減り続けるので、二つを分けて見る必要があります。
【血球とその働き】
赤血球 酸素を運ぶ → 貧血
白血球 細菌と戦う → 感染しやすくなる
血小板 血を止める → 出血傾向
出典:エックス線作業主任者 2023年下半期実施分(2024年4月掲載/公益財団法人 安全衛生技術試験協会 公表試験問題)出典元ページ
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最終更新日
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