チザニジンの代謝を阻害するのはどれか。1つ選べ。…
必須問題（薬剤） 第44問
チザニジンの代謝を阻害するのはどれか。1つ選べ。
- (1)エスシタロプラム
- (2)セルトラリン
- (3)パロキセチン
- (4)フルボキサミン
- (5)ミルナシプラン
正答 (4)
正答は (4)。チザニジンは主に CYP1A2 で代謝され、フルボキサミンは CYP1A2 を強く阻害するので、併用でチザニジンの血中濃度が大きく上がります。
チザニジンの添付文書では、フルボキサミンとシプロフロキサシン（どちらも CYP1A2 を阻害）が併用禁忌です。血中濃度が上がると、著しい血圧低下や眠気が起こるおそれがあります。
【ほかの選択肢】
(1) エスシタロプラム 主に CYP2C19 などで代謝され、CYP1A2 を強く阻害しない 誤り
(2) セルトラリン CYP1A2 を強く阻害しない 誤り
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(3) パロキセチン CYP2D6 を強く阻害するが、CYP1A2 への影響は小さい 誤り
(5) ミルナシプラン CYP による代謝をほとんど受けず、CYP の阻害も問題になりにくい 誤り
出典：第106回 薬剤師国家試験 問44（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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