薬物血中濃度を指標とした治療薬物モニタリング（TDM）の対象とならないのはどれか。1つ選べ。…
必須問題（薬剤） 第48問
薬物血中濃度を指標とした治療薬物モニタリング（TDM）の対象とならないのはどれか。1つ選べ。
- (1)ジゴキシン
- (2)メトホルミン
- (3)バルプロ酸
- (4)リチウム
- (5)バンコマイシン
正答 (2)
正答は (2)。メトホルミンは血中濃度を指標にして投与量を調節する薬ではなく、血糖値や HbA1c を指標に用量を決めるため、TDM の対象になりません。
TDM の対象は、治療域が狭い、血中濃度と効果・副作用の関係がはっきりしている、個人差が大きいといった薬物です。
【ほかの選択肢】
(1) ジゴキシン 治療域が狭く、中毒（不整脈・悪心など）が起こりやすい 誤り
(3) バルプロ酸 抗てんかん薬で、血中濃度を測って用量を調節する 誤り
(4) リチウム 治療域が狭く、中毒（振戦・意識障害など）を防ぐため測定する 誤り
(5) バンコマイシン 効果と腎障害の予防のため、トラフ値や AUC を指標に調節する 誤り
出典：第108回 薬剤師国家試験 問48（厚生労働省 公表）出典元ページ
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