血管平滑筋細胞において、可溶性グアニル酸シクラーゼを刺激して血管拡張作用を示すのはどれか。1つ選べ。…

必須問題(薬理) 第31問

血管平滑筋細胞において、可溶性グアニル酸シクラーゼを刺激して血管拡張作用を示すのはどれか。1つ選べ。

正答 (4)
正答は (4)。リオシグアトは可溶性グアニル酸シクラーゼを直接刺激して cGMP を増やし、血管を拡張させます。 肺動脈性肺高血圧症などに使います。一酸化窒素(NO)が無くても可溶性グアニル酸シクラーゼを刺激でき、NO による刺激を強める作用もあります。 【ほかの選択肢】 (1) アルプロスタジル プロスタグランジンE₁ 製剤で、EP 受容体を介して cAMP を増やす 誤り (2) シルデナフィル ホスホジエステラーゼ5 を阻害して cGMP の分解を抑える 誤り (3) ベラプロスト プロスタグランジンI₂ 誘導体で、IP 受容体を介して cAMP を増やす 誤り
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(5) マシテンタン エンドセリン受容体(ETA・ETB)の遮断薬 誤り 【ポイント】 リオシグアトは、硝酸薬や PDE5 阻害薬との併用が禁忌です(過度の血圧低下)。

出典:第109回 薬剤師国家試験 問31(厚生労働省 公表)出典元ページ

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