アンチトロンビン非依存的に血液凝固第Xa 因子の活性を直接阻害する抗凝固薬はどれか。1つ選べ。…
必須問題（薬理） 第35問
アンチトロンビン非依存的に血液凝固第Xa 因子の活性を直接阻害する抗凝固薬はどれか。1つ選べ。
- (1)エノキサパリン
- (2)フォンダパリヌクス
- (3)ダビガトランエテキシラート
- (4)ワルファリン
- (5)エドキサバン
正答 (5)
正答は (5)。エドキサバンは第Xa因子に直接結合して阻害する経口薬で、アンチトロンビンを必要としません。
第Xa因子の直接阻害薬には、エドキサバンのほかリバーロキサバン、アピキサバンがあり、非弁膜症性心房細動の脳梗塞予防や静脈血栓塞栓症に用います。
【ほかの選択肢】
(1) エノキサパリン 低分子ヘパリン。アンチトロンビンを介して主に第Xa因子を阻害する 誤り
(2) フォンダパリヌクス 合成ペンタサッカリド。アンチトロンビンを介して第Xa因子を選択的に阻害する 誤り
(3) ダビガトランエテキシラート トロンビン（第Ⅱa因子）を直接阻害する 誤り
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(4) ワルファリン ビタミンK依存性凝固因子（Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ）の生成を抑える 誤り
【見分け方】
「〜キサバン」は Xa の直接阻害、「〜ガトラン」はトロンビンの直接阻害です。
出典：第110回 薬剤師国家試験 問35（厚生労働省 公表）出典元ページ
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