電位依存性 Na⁺ チャネルを遮断する抗不整脈薬のうち、心筋の活動電位持続時間に影響を及ぼさないのはどれか。1つ選べ。…

必須問題(薬理) 第32問

電位依存性 Na⁺ チャネルを遮断する抗不整脈薬のうち、心筋の活動電位持続時間に影響を及ぼさないのはどれか。1つ選べ。

正答 (4)
正答は (4)。ピルシカイニドはクラスⅠc の抗不整脈薬で、Na⁺ チャネルを強く遮断しますが、活動電位持続時間(APD)はほとんど変えません。 Vaughan Williams 分類のクラスⅠ(Na⁺ チャネル遮断薬)は、APD への影響で3つに分けます。 Ⅰa(APD 延長):キニジン・ジソピラミド・シベンゾリン Ⅰb(APD 短縮):リドカイン・メキシレチン Ⅰc(APD 不変):ピルシカイニド・フレカイニド・プロパフェノン 【ほかの選択肢】 (1) シベンゾリン Ⅰa で APD を延長する 誤り
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(2) ジソピラミド Ⅰa で APD を延長する 誤り (3) キニジン Ⅰa で APD を延長する 誤り (5) メキシレチン Ⅰb で APD を短縮する 誤り 【覚え方】 a は延長(K⁺ チャネルも遮断)、b は短縮、c は不変です。

出典:第111回 薬剤師国家試験 問32(厚生労働省 公表)出典元ページ

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