薬剤師

ペムブロリズマブを投与する際に、コンパニオン診断薬によって検査する遺伝子変異あるいはタンパク質として正しいのはどれか。１…

必須問題（病態）　第70問

ペムブロリズマブを投与する際に、コンパニオン診断薬によって検査する遺伝子変異あるいはタンパク質として正しいのはどれか。１つ選べ。

正答 (5)
正答は (5)。ペムブロリズマブは抗 PD-1 抗体で、非小細胞肺がんなどではがん細胞の PD-L1 タンパク質の発現をコンパニオン診断薬で調べてから投与します。 ペムブロリズマブは T 細胞の PD-1 を遮断し、がん細胞の PD-L1 による攻撃の抑制を解きます。PD-L1 の発現が高いほど効果が期待できるため、免疫組織化学法で発現を調べます。 【ほかの選択肢】 (1) BRCA1/2 遺伝子変異　オラパリブなど PARP 阻害薬の投与前に調べる　誤り (2) EGFR 遺伝子変異　ゲフィチニブ・オシメルチニブなどの EGFR チロシンキナーゼ阻害薬の投与前に調べる　誤り
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(3) KRAS/NRAS 遺伝子変異　セツキシマブ・パニツムマブなど抗 EGFR 抗体の投与前に調べる　誤り (4) HER2 タンパク質　トラスツズマブなど抗 HER2 薬の投与前に調べる　誤り 【ポイント】 薬と検査の組で覚えます。PD-1/PD-L1 阻害薬には PD-L1 の検査です。

出典：第111回 薬剤師国家試験 問70（厚生労働省 公表）出典元ページ

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