肺の破裂及びその合併症に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。…

高気圧障害 第28問

肺の破裂及びその合併症に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。

正答 (3)
正答は (3)。これが誤りです。 0.1MPa(ゲージ圧力)程度の比較的低い作業圧力からの減圧でも、肺の過膨張の危険はあります。「危険性は低い」は誤りです。 【なぜ低い圧力でも危ないのか】 肺胞が破れるのに必要な圧力差は、ごくわずか 水深にしてわずか数m、圧力差にして0.03MPa程度でも、息を止めたまま浮上すれば肺胞は破れます。 【体積が何倍になるか】 0.1MPa(ゲージ) = 絶対0.2MPa → 大気圧まで戻ると、体積は2倍 肺が2倍に膨らめば、耐えられません。 【むしろ浅いほうが膨張率は大きい】
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0.1→0.0MPa(ゲージ) 絶対0.2→0.1 2倍 0.4→0.3MPa(ゲージ) 絶対0.5→0.4 1.25倍 同じ0.1MPaの減圧でも、浅いところのほうが体積変化の割合が大きいのです。「低い圧力だから安全」という考えは、事実と逆です。 【ほかの選択肢】 (1) 減圧のとき息を止めていると、肺は弾性の限界を超えて過膨張となり、肺胞が破れる 正しい (2) 毛細血管に侵入した空気が気泡状になり、血流によって全身に運ばれ、塞栓となって末梢血管を閉塞して生じる疾患をエア・エンボリズムという 正しい (4) 破れた肺胞から漏れた空気が胸膜腔と通じると、肺は縮んでしまい換気できなくなる 正しい (5) 漏れた空気が胸部中央の縦隔洞や頚部にまで入り込み、縦隔気腫や皮下気腫となることがある 正しい 【肺が縮むわけ】 肺は、胸膜腔が陰圧に保たれているおかげで広がっている 胸膜腔に空気が入れば、その陰圧が失われ、肺はみずからの弾力で縮みます。風船の口を開けたときと同じです。 【肺の破裂の三つの結末】 空気塞栓症 気泡が血管に入り、脳などを詰まらせる(最も重い) 気胸    肺が縮む 縦隔気腫・皮下気腫 空気が体の組織の間に溜まる 【防ぎ方】 減圧中は、息を止めない これに尽きます。減圧速度を守ることも大切です。

出典:高圧室内作業主任者 2024年上半期実施分(2024年10月掲載/公益財団法人 安全衛生技術試験協会 公表試験問題)出典元ページ

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