保健師

A 町は人口1 万人で高齢化率40 %、後期高齢者の割合が65 % と高齢化が進行し、独居高齢者が多い。A 町は広大な山…

午前　第52問

A 町は人口1 万人で高齢化率40 %、後期高齢者の割合が65 % と高齢化が進行し、独居高齢者が多い。A 町は広大な山間部を有し、山の中腹や谷合に集落が点在している。運動機能が低下すると坂が多いため閉じこもり傾向となる高齢者が多い。近年、介護認定率が急増しており、健康寿命を延伸し住み慣れた地域で生活できるよう、地域包括ケアシステムの構築をめざす取り組みが検討されている。A 町の町民のアンケートでは、終末期の療養場所として自宅を希望する者が6割であるが、実際に死亡場所が自宅であるのは1 割程度である。そこで、終末期に町民が住み慣れた地域で療養できる体制の構築について検討した。保健師の取り組みで優先度が高いのはどれか。

正答 (3)
正答は (3)。在宅医療と介護の関係者の連絡会を企画します。 自宅で最期を迎えたい人が6割いるのに、実際に自宅で亡くなるのは1割程度です。住み慣れた地域で終末期まで療養できるようにするには、在宅医療を行う医師・訪問看護・介護支援専門員・介護サービス事業所などが情報を共有し、切れ目なく支える体制が欠かせません。関係者の連絡会は、そのつながりをつくる第一歩で、介護保険の地域支援事業の在宅医療・介護連携推進事業にも位置づけられています。 【ほかの選択肢】 (1) 成年後見制度の普及　判断能力が不十分な人の権利を守る制度で、終末期の療養体制づくりの中心ではない　誤り
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(2) 介護保険サービスの利用促進　サービスを使うだけでは、医療と介護が連携した看取りの体制はできない　誤り (4) 救急搬送時間の短縮の検討会　救急医療の課題で、自宅での療養や看取りの体制とは向きが違う　誤り (5) 介護職への AED の研修　救命のための研修で、終末期の療養の体制づくりではない　誤り

出典：2023年（令和5年） 保健師国家試験 問52（厚生労働省 公表）出典元ページ

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