保健師

A さん（16 歳、高校生）が最近太ってきたように感じた母親が、A さんに確認したところ、しばらく月経がないことが分かっ…

午前　第51問

A さん（16 歳、高校生）が最近太ってきたように感じた母親が、A さんに確認したところ、しばらく月経がないことが分かった。母親が付き添って産婦人科を受診し妊娠24 週であることが判明した。胎児の父親であるアルバイト先の先輩に妊娠を伝えたところ、音信不通となった。A さんは両親と話し合った結果、出産して自分で育てることを決意し、町役場に母親と母子健康手帳の交付手続きで来所した。町役場の母子保健担当保健師がA さんと母親に面接し、A さんは現在高校1 年生であり、会社員の父と専業主婦の母と3 人で暮らしていることが分かった。A さんは高校を休学してB ちゃん（男児）を出産した。出産後は両親の支援を受けながら育児をしていたが、出産後10 か月で高校に復学した。復学して半年が過ぎたころ、A さんの母親から町役場に「育児が大変です」と電話があった。保健師はA さんとA さんの母親に育児状況を確認するため、家庭訪問を行った。家庭訪問で、A さんは「今はB の世話は主に母がしてくれています。最近、部活を再開し土日も練習があります」と話した。A さんの母親は「B も大きくなってきたので、私の負担が大きいです」と話した。家庭訪問時に保健師が勧める内容で最も適切なのはどれか。

正答 (2)
正答は (2)。B ちゃんの保育所への入所を勧めます。 A さんは高校に復学し、日中は通学していて、主に A さんの母親が B ちゃんの世話をしており、その母親の負担が大きくなっています。保護者が就学していることは保育の必要性の事由に当たるので、B ちゃんは保育所を利用できます。保育所に入所すれば、A さんが学業を続けながら、母親の日中の負担を大きく減らせます。 【ほかの選択肢】 (1) 子育て支援センターの利用　親子が一緒に行く交流と相談の場で、日中に子どもを預けて母親の負担を減らすことはできない　誤り
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(3) 部活動への参加日数を減らす　A さんの高校生活を制限することになり、平日の日中の負担の解決にもならない　誤り (4) 祖父母を対象にした育児講座への参加　母親の負担そのものは減らない　誤り

出典：2024年（令和6年） 保健師国家試験 問51（厚生労働省 公表）出典元ページ

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