保健師

A 市は人口25 万人、高齢化率31.4 % の中核市で、国民健康保険の加入者（被保険者）は5 万5 千人（加入率22 …

午前　第41問

A 市は人口25 万人、高齢化率31.4 % の中核市で、国民健康保険の加入者（被保険者）は5 万5 千人（加入率22 %）である。医療費分析を行ったところ、人工透析患者が年々増加しており、その約6 割が糖尿病有病者であった。そのため、保健師は糖尿病重症化予防対策を強化することにした。糖尿病重症化予防対策の評価指標は、健康日本21（第二次）の目標を参考に設定することにした。糖尿病重症化予防対策の評価指標で適切なのはどれか。

正答 (5)
正答は (5)。合併症（糖尿病性腎症による年間新規透析導入患者数）の減少です。 健康日本21（第二次）の糖尿病の目標には、合併症（糖尿病腎症による年間新規透析導入患者数）の減少、治療継続者の割合の増加、血糖コントロール不良者の割合の減少、有病者の増加の抑制、メタボリックシンドロームの該当者・予備群の減少、特定健診・特定保健指導の実施率の向上がありました。A市の課題は透析患者の増加で、重症化予防の成果を最も直接に表すのは新規透析導入患者数です。 【ほかの選択肢】 (1) 脂質異常症の減少　循環器疾患の目標で、糖尿病の重症化予防の指標ではない　誤り
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(2) 適正体重を維持している者の増加　栄養・食生活の目標　誤り (3) 特定健診・特定保健指導の実施率の向上　糖尿病の発症予防の段階の指標　誤り (4) メタボリックシンドロームの該当者・予備群の減少　これも主に発症予防の指標　誤り

出典：2025年（令和7年） 保健師国家試験 問41（厚生労働省 公表）出典元ページ

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