両耳側半盲の原因となるのはどれか。…

午前 第63問

両耳側半盲の原因となるのはどれか。

正答 (3)
正答は (3)。両耳側半盲は下垂体腺腫で起こります。 視神経は眼球の後ろで視交叉をつくり、ここで網膜の鼻側半分から来る線維だけが反対側へ交叉します。鼻側の網膜は耳側の視野を受け持つので、視交叉の中央が下から圧迫されると、両眼の耳側の視野が欠ける両耳側半盲になります。下垂体はトルコ鞍の中で視交叉のすぐ下にあるため、下垂体腺腫が上に大きくなるとこの視野障害が起こります。 【ほかの選択肢】 (1) 白内障:水晶体が濁り、視力が全体に下がる。半盲にはならない。誤り (2) 緑内障:視神経の障害で、視野の一部から欠けていくが、両耳側半盲の形ではない。誤り
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(4) 重症筋無力症:眼瞼下垂や複視が起こるが、視野は欠けない。 誤り (5) 甲状腺機能亢進症:眼球突出などの眼症状はあるが、両耳側半盲は起こさない。誤り 【ポイント】 下垂体の観察には、MRI の冠状断・矢状断の薄いスライスが向いています。

出典:2024年(令和6年) 診療放射線技師国家試験 問63(厚生労働省 公表)出典元ページ

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