正常な心臓で分時心拍出量を増加させるのはどれか。…
F問題 第13問
正常な心臓で分時心拍出量を増加させるのはどれか。
- (1)後負荷の減少
- (2)心拍数の減少
- (3)前負荷の減少
- (4)冠血流量の減少
- (5)甲状腺機能の低下
正答 (1)
正答は (1)。後負荷の減少です。
分時心拍出量は、1回拍出量×心拍数です。後負荷は、心室が血液を押し出すときの抵抗（主に末梢血管抵抗、動脈圧）です。後負荷が減ると、心室は同じ収縮力でも多くの血液を押し出せるので、1回拍出量が増え、心拍出量が増えます。血管拡張薬が心不全で心拍出量を増やすのはこの仕組みです。
【ほかの選択肢】
(2) 心拍数の減少 誤り
1回拍出量が同じなら、心拍数が減ると心拍出量は減ります
(3) 前負荷の減少 誤り
心室に戻る血液（拡張末期容積）が減ると、Frank-Starlingの法則で1回拍出量は減ります
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(4) 冠血流量の減少 誤り 心筋の酸素が足りなくなり、収縮力が落ちます
(5) 甲状腺機能の低下 誤り
心拍数と収縮力が下がり、心拍出量は減ります
【心拍出量を決める4つの因子】
前負荷、後負荷、心収縮力、心拍数
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問13（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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