45 歳の男性。2 か月前から生じた右腋窩の皮疹を主訴に来院した。被覆皮膚と癒着し波動を触れる径20 mm の皮疹を認め…

正答は (3)。囊腫です。 【図の見どころ】 腋窩の写真（4A）：皮膚の色に近い、ドーム状に盛り上がった 　なめらかな結節があります。 超音波像（4B）：皮下に、境界のはっきりした円形の低エコーの塊があり、 　中にまだらなエコーがあります。後方のエコーは強くなっています。 囊腫は、上皮で裏打ちされた袋（壁）の中に、角質や液体などがたまった皮疹です。この患者は、被覆皮膚と癒着し、波動を触れる径20 mmの結節で、表皮囊腫（粉瘤）と考えられます。表皮囊腫は袋の中に角質がたまったもので、中央に小さな開口部（黒点）がみられることがあります。細菌感染を起こすと赤く腫れて痛みます（炎症性粉瘤）。治療は袋ごと切除することです。