35 歳の男性。高所からの転落のため救急車で搬入された。…
F問題 第64問
35 歳の男性。高所からの転落のため救急車で搬入された。現病歴： 本日、塗装作業中に3 m の高さから転落した際、頸部、背部および腰部を強打した。下肢が動かせないため同僚が救急車を要請した。既往歴： 15 歳時に急性虫垂炎で手術。生活歴： 妻、長男および次男と4 人暮らし。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。家族歴： 父親が認知症で加療中である。現 症： 意識は清明。身長172 cm、体重75 kg。体温36.5 ℃。心拍数84/分、整。血圧130/62 mmHg。呼吸数20/分。SpO₂ 98 %（room air）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。頸部から腰部にかけて疼痛を認めた。上肢の筋力は正常である。自力歩行はできない。両腸腰筋と大腿四頭筋の収縮は認められるが、関節運動は認めない。両足関節の自動運動も認めない。臍部から両下肢に感覚障害を認めた。膝蓋腱反射とアキレス腱反射は両側に減弱を認めた。大腿四頭筋の徒手筋力テストの評価はどれか。
- (1)0
- (2)1
- (3)2
- (4)3
- (5)4
正答 (2)
正答は (2)。1 です。
徒手筋力テスト〈MMT〉は、筋力を0〜5の6段階で評価します。
5 強い抵抗に抗して全可動域を動かせる（正常）
4 ある程度の抵抗に抗して全可動域を動かせる
3 重力に抗して全可動域を動かせる（抵抗は加えない）
2 重力を除けば全可動域を動かせる
1 筋の収縮は認めるが、関節は動かない
0 筋の収縮もない
この患者は「大腿四頭筋の収縮は認められるが、関節運動は認めない」ので、MMT 1です。
【ほかの選択肢】
(1) 0 誤り 収縮が認められています
(3) 2 誤り
(4) 3 誤り
(5) 4 誤り
2以上は関節が動くことが条件で、この患者は膝関節が動きません。
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問64（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
「F問題」のほかの問題
- 2025年（令和7年） 第15問医療保険はどれか。
- 2025年（令和7年） 第27問地域包括支援センターの業務はどれか。
- 2025年（令和7年） 第39問58 歳の男性。
- 2025年（令和7年） 第51問1 歳6 か月の男児。1 歳6 か月児健康診査のため母親に連れられて来院した。在胎40
- 2025年（令和7年） 第63問64 歳の女性。嘔吐を主訴に来院した。
- 2025年（令和7年） 第1問世界保健機関〈WHO〉の目的で正しいのはどれか。
スポンサーリンク